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Newsletter Collectif des Pilotes MAIA décembre 2018

published by Florence SAUER Pilote MAIA

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N° 3 - Décembre 2018

Bulletin d'information de l'équipe d'animation du collectif des pilotes MAIA.

La Newsletter des pilotes MAIA 

Actualités des territoires MAIA 

« Les personnes vivant comme Diogène »  :
Une journée d'information


Une  journée de conférence et d'échanges sur les personnes vivant comme  « Diogène » a regroupé plus de 180 personnes sur la filière  gérontologique Drôme nord au mois de septembre 2018. Les  personnes, atteintes de ce syndrome, embarrassent leur logement et refusent  souvent les interventions des professionnels. Elles auraient besoin de tout  mais ne demandent rien. Cette  action est issue d’un besoin identifié dans le cadre d’un atelier  « Pratique et complexité » co-animé par le Dr BELLIA-DHONDT de l'équipe  mobile de gériatrie extra-hospitalière(EMGEH) et Amandine CHARAT, pilote MAIA. L'objectif de ce groupe est de développer le travail en réseau, d'échanger sur des situations complexes à domicile et de  chercher ensemble des réponses aux besoins de la personne âgée. Au travers des  présentations, des problématiques sont abordées telles que l'incurie, les  addictions, la présence d’armes à domicile, la désinstitutionnalisation…
Le  moment fort de la 1ère intervention a été la conférence du Dr MONFORT sur le thème du « Syndrôme de Diogène – Liberté clinique et éthique ».
Le  2ème temps fort a consisté en une présentation des acteurs locaux avec  une table ronde animée par M. JUVIN de SOLIHA, Dr SALADINI, psychiatre au centre  hospitalier spécialisé Drôme Vivarais, Mme SERVIEN-REY de l’ARS (service  environnement et santé) et M. VEYRIER cadre socio-éducatif des hôpitaux Drôme  nord. 
Cette  manifestation a permis de sensibiliser les acteurs du territoire à la diversité  des situations de type Diogène, d'informer sur les différentes possibilités  d'aides et d'accompagnement et de prévenir les risques majeurs pour la personne  elle-même et pour son habitat.
Cette  conférence, financée par le Département de la Drôme et Humanis (Groupe de protection  sociale), a été organisée par un comité de pilotage composé de Mme LEYDIER, service  coordination autonomie prévention du Département de la Drôme, Mme FLORENT,  travailleur social d'Humanis, Dr BELLIA-DHONDT et Mme CHARAT. Une prochaine conférence sur l’alcoologie à  domicile est prévue sur l’année 2019.

Coordonnées pour plus d'infos

Amandine CHARAT Pilote MAIA Drôme Nord/Sud Est Grésivaudan

06 33 04 18 41


« Les dispositifs de prise en charge gériatrique d’Ardèche méridionale»  :
Un trophée pour leurs outils de communication visant à : Améliorer la connaissance de la filière gérontologique et favoriser les liens entre les partenaires 


Un travail collectif mené par la MAIA territoire d’Aubenas et la filière gérontologique d’Ardèche Méridionale. La table tactique de cette MAIA est implémentée dans le groupe de co-pilotage de la filière gérontologique. La pilote MAIA d’Aubenas Magali Maillier est co animatrice de  celle-ci. Suite à une enquête et un diagnostic de territoire, il a été constaté un manque de connaissances du maillage sanitaire et médico-social mais aussi un manque d’informations et de connaissances des modes de déclenchement des dispositifs pour orienter au mieux les interventions auprès des seniors fragilisés.
C’est comme cela qu’est né le projet de créer un outil visant à « Améliorer la connaissance de la filière gérontologique et favoriser les liens entre les partenaires ». 
Son but était de  faire connaître les acteurs et le maillage existant pour pouvoir collaborer, échanger, prévenir et anticiper à toutes les étapes du parcours patient. Le but était aussi de réunir tous les  acteurs sur un territoire donné, coordonner et avancer dans une démarche de  co-construction.Il  s’agissait donc de réaliser une affiche format A3 et  une brochure explicative présentant les différents dispositifs de prise en charge gériatrique présents sur le  territoire d'Ardèche méridionale à destination de tous les professionnels  concernés qu'ils soient publics,privés, territoriaux,sociaux,associatifs.
Le travail de réalisation du  poster et de la brochure a été confié à une Infirmière en Equipe Mobile de  Gériatrie Mme Stéphanie Fargier de l’hôpital d’Aubenas dans le cadre d’un  diplôme universitaire à la faculté de médecine de Grenoble.   Après la validation en COPIL de  filière gérontologique en juin 2017, cette affiche et sa brochure ont été  diffusées à raison de : 1000 posters format A3, 1000 posters format A4 et 3000  brochures. Ainsi qu’une version numérique envoyée à plus de 300 partenaires.

Le 28 septembre 2018 lors de la journée régionale de gérontologie à  Grenoble, le Professeur Couturier a remis le prix du meilleur poster à Mme  Stéphanie Fargier pour son travail réalisé avec la filière gérontologique  d’Ardèche Méridionale. Le concours pour le poster et la sucess story était  animé par Mme Cyntia Poncet Pilote MAIA de Grenoble sud Isère.

"Co- construction d’un outil parcours et repérage des fragilités" :  Les MAIA du Loiret ont été mandatées par l'ARS CVL pour travailler sur la thématique de limitation du recours aux urgences par les personnes âgées à domicile. 


Le déploiement d’un document de liaison domicile/urgences a été l’une des actions proposées par les acteurs de terrain.  Depuis 2016, les MAIA du Loiret organisent conjointement avec  tous les acteurs intervenants dans le champ de l’autonomie, la mise en place  d’une feuille d’informations sur la prise en charge des personnes âgées à  domicile. Ce document a pour objectif de renseigner les professionnels  médicaux, paramédicaux et sociaux des services d’urgences sur les modalités d’accompagnement  à domicile dans le but de faciliter la prise en charge  en aval. Les acteurs du transport sanitaire (SDIS, ATSU et centre 15) ont été  associés à la démarche afin de repérer et amener le document lors d’une  hospitalisation en urgences. Par la suite, il leur a été demandé d’élargir le  champ de la démarche à d’autres structures (SSR, EHPAD, bailleurs sociaux,gendarmes…). 

Le document, à ce jour, a été étendu à tous les publics fragiles  et à terme servira de support à la feuille de liaison du GHT. 
La démarche a conduit  les acteurs à prendre conscience de la nécessité de repérer les situations  fragiles en amont de la situation de rupture. En réponse à ce besoin, les  pilotes conduisent une démarche sur le repérage des fragilités qui se traduit  par des sessions de sensibilisation associant des professionnels de champs  diverses. 

Feuille d'informations sur la prise en charge des personnes à domicile

doc

Coordonnées pour plus d'infos

HOENNER JOINCT Typhaine  Pilote MAIA Nord et Est du Loiret
02 38 27 56 65 / 06 15 08 35 75
LACHASSE Adeline  Pilote Adjoint 
 02 38 27 55 49 / 06 73 75 29 36  

HOERDT Christophe  Pilote MAIA Orléans -  Agglo et Ouest du Loiret 02 38 61 34 81 / 06 70 18 33 11
GARNAUD Maud Pilote Adjoint 
02 38 57 51 11 / 07 50 64 70 03


"MONALISA" :     
Monalisons-nous  contre l'isolement !

Afin de lutter contre l’isolement des âgés de la ville d’Annonay, une coopération locale s’est constituée.


Elle est composée d’associations caritatives, de professionnels de la gérontologie locale (EHPAD, SAD…) et des collectivités territoriales.


Cette coopération a produit un document de repérage des personnes en situation d’isolement composé de trois parties :

  • les éléments d’inquiétude du professionnel et/ou du bénévole,

  • ce que dit la personne de sa situation d’isolement

  • et l’accord pour l’échange d’information (signature et mentions légales).


Ce document appelé « Monalisons nous » est ensuite partagé par courriel sur une adresse dédiée et le (ou les) partenaire(s) pouvant répondre au(x) besoin(s) de la personne se met(ent) en contact avec elle.



AIZAC Elodie  Pilote MAIA Terrioire Annonay
06 80 46 65 49
[email protected] 



Coordonnées pour plus d'infos

Interview radio

de la pilote en cliquant ici 

« Le cadre juridique du partage d'informations entre professionnels de l'autonomie  »  :
Un cycle de conférences dans le Puy-de-Dôme pour former collectivement les acteurs 

Sur le Puy-de-Dôme, les pilotes ont pu mettre en oeuvre un cycle de conférences sur le nouveau cadre juridique du partage d'informations entre acteurs.
A destination des professionnels de Ville et du Centre Hospitalier, ces sessions ont été regroupées sur des temps d'échanges et de concertations.

De nombreuses questions liées aux modalités de mise en oeuvre des groupes pluridisciplinaires existant autour des situations fragiles, ont pu être soulevées. 
Des questions aussi autour des fiches navettes et de leur contenu notamment pour le groupe régional sur le document de recueil de consentement.
Cette formation a permis aux acteurs des différents champs d'intervention d'appréhender ensemble leurs nouveaux droits et obligations dans le cadre d'une prise en charge continue et de déterminer les limites entre échange et partage. 
Animée par Mme Gaëlle Costiou, Chargée d'enseignement notamment à l' EHESP, cette démarche devrait perdurer sur 2019 afin de consolider les connaissances et de valider les actions correctives.

« Le Qui Fait Quoi ?  »  :
Un outil pratique au service des ressources gériatriques des territoires MAIA 

Sous forme de nuancier cet outil est le vecteur de travail coopératif sur les territoires permettant de connaître et de faire reconnaître les missions de chacun.
Outil de communication MAIA et de développement du guichet intégré,  plusieurs territoires l'ont mis en oeuvre par exemple : 
MAIA Flandre Lys 09 72 57 79 77
MAIA des pays de Châlons, d'Argonne et du Vitryat 03 26 65 16 16
MAIA Livradois Forez 06 07 44 97 95.
Retrouvez le dossier sur l'espace collaboratif !
 
Conception et réalisation "Etat Major" Mme Estelle LEBAS 06 21 37 20 38

Coordonnées pour plus d'infos

Jean BARBAT Pilote MAIA Thiers
07 64 09 89 15
 Florence SAUER Pilote MAIA Livradois Forez 

06 07 44 97 95


IMPORTANT !

Retrouvez toutes les initiatives, projets, actions et expérimentations dans l'ouvrage collectif téléchargeable en cliquant sur l'image . A consommer sans modération ....

Expérimentations 

Elle est la quatrième cause de mortalité en France et la principale cause de démence chez les plus de 65 ans. 
A Walk Through Dementia, une application VR disponible sur Cardboard, permet à l’utilisateur de se sensibiliser à cette maladie. Cette dernière propose, au travers de différentes situations anodines, de vivre le quotidien d’une personne atteinte d’Alzheimer. Vous devrez, par exemple, préparer du thé pour votre petite-fille, mais serez incapable de vous rappeler où se trouvent les différents éléments nécessaires à sa préparation. 
La réalité virtuelle ne permet pas seulement de prendre conscience du calvaire que vivent les patients. En effet, les neuroscientifiques du Centre des maladies neurodégénératives de Bonn, en Allemagne, ont mis au point une application qui permet d’identifier très tôt les risques liés à la maladie d’Alzheimer. Celle-ci enjoint le patient à se déplacer dans un labyrinthe virtuel afin de déterminer s’il présente des altérations de la navigation spatiale, signe annonciateur de l’affliction. Cette méthode permettrait de déceler avec certitude la maladie chez les sujets de plus de 30 ans, soit plusieurs décennies avant l’apparition des premiers symptômes.

Ce système de diagnostic précoce de la maladie est particulièrement bienvenu. Nous savons désormais que les premiers signes de la maladie peuvent apparaître bien avant la démence ou que les troubles de la mémoire liés à la maladie ne soient prononcés. Un diagnostic précoce permet aussi de commencer très tôt un traitement et donc de retarder l’apparition des symptômes les plus dérangeants et retarder l’évolution de la maladie.
Un véritable espoir dans la lutte contre cette maladie qui pourrait toucher 1 million de français à l’aube de l’année 2020.

https://www.realite-virtuelle.com/realite-virtuelle-medecine-vr-soins-2906

En cours et à venir ... 

Les news de l'équipe d'animation du collectif

Retour sur les

9 èmes "Rencontres Nationales MAIA" 

L'ambition de l'intégration 

L'état d'esprit

à l'ouverture

des Rencontres

Ces 9èmes rencontres nationales se sont ouvertes le mercredi 7 novembre 2018 au village des artistes à St Ouen :


Ouverture :  Anne BURSTIN, directrice de la CNSA

Delphine DIF THIERY, équipe d’animation du collectif des pilotes


Retour sur les

9 èmes "Rencontres Nationales MAIA" 

La première journée a été marquée par le retour d’expériences internationales animées par le concept d’intégration.


Table ronde 1 « Integrated care : panorama international » animée par Pr Dominique SOMME, CHU de Rennes



• Pr Anne HENDRY Clinical Lead for Integrated Care Senior Associate, International Foundation for Integrated Care (IFIC)

• Dr Paul DE RAEVE, Phd, secrétaire EFN, project ENS4care

• Nathalie ANGELE-HALGAND, maitre de conférences – HDR université de Nantes et Nawal KARIM, doctorante

• Nathalie FABBE-COSTES, directrice de thèse et Wei GUAN, doctorant.


SONDAGE UTILISATION DES OUTILS NUMÉRIQUES 

L' intégration hors frontières

Sondage réalisé en direct grâce à l’outil klaxoon

Retour sur les

9 èmes "Rencontres Nationales MAIA" 

L'ambition de l'intégration 

Table ronde 2 « Les outils interRAI dans l’integrated care : expériences internationales »

animée par Matthieu DE STAMPA et Valérie CERASE



• Nathalie WELLENS, Phd, responsable du programme coRAI, unité monitorage du système de santé Canton de Vaud, Suisse

• Dr Marijke BORSMA et Pr Hein VAN HOUT, Project SUSTAIN, Hollande

• Johanna DE ALMEIDA MELLO, PhD, l’implémentation du BelRAI en Belgique, Université LUCAS KULeuven

Retour sur les

9 èmes "Rencontres Nationales MAIA" 

L'ambition de l'intégration 

En fin de journée Sophie MOREAU-FAVIER, cheffe de projet MAIA et Sabrina LAHLAL, ‎chargée de mission et référente PMND ont présenté l’actualité des chantiers nationaux.

Retour sur les

9 èmes "Rencontres Nationales MAIA" 

L'ambition de l'intégration 

La journée du jeudi 8 novembre 2018, s’est déroulée sous forme d’ateliers, le matin en région sur la thématique de la convergence et l’après-midi autour des outils du parcours.

SONDAGE Convergence

et intégration

Les invariants définis par les participants :

En un mot la convergence vue par les participants :

Sondage réalisé en direct grâce à l’outil klaxoon

Retour sur les

9 èmes "Rencontres Nationales MAIA" 

L'ambition de l'intégration 

En fin de journée, l’équipe d’animation du collectif a fait part des différents travaux menés et sollicité les participants sur l'organisation de celui-ci


Le nouveau bureau de l’association des rencontres nationales du collectif des pilotes MAIA :

François BARRIERES quitte ses fonctions de président .... Delphine DIF THIERY prend le relais

Retour sur les

9 èmes "Rencontres Nationales MAIA" 

L'ambition de l'intégration 

Il permet de mettre en lumière les dynamiques territoriales existantes et d’apporter une expertise pertinente pour mettre œuvre la convergence des dispositifs de coordination.


Il développe la notion d’intégration par les angles suivants :



La dernière journée du vendredi 9 novembre 2018, a permis de présenter l'ouvrage réalisé par le collectif des pilotes MAIA :


"L'action des MAIA au service des territoires et de l'évolution du système de santé-retours d'expérience".


Connaître l’offre de proximité

Orienter et accompagner la personne âgée

Travailler ensemble

Mieux utiliser les ressources

Gérer la complexité

Se former

Transformer le système de santé

Les premières impressions :

Retour sur les

9 èmes "Rencontres Nationales MAIA" 

L'ambition de l'intégration 

Le défi : " 3 minutes pour convaincre "  s’est déroulé tout au long des trois jours.


En 3 minutes, les volontaires font un exposé clair, créatif et concis sur MAIA ou sur le sujet de leur note de synthèse du Diplôme d’Etablissement « pilotage territorial ».


Ce défi est inspiré du concept « Ma thèse en 180 secondes » : mt180.fr

Ophélie SABBAHI gagnante du défi avec son partenaire Wasim CHOKEIR

Retour sur les

9 èmes "Rencontres Nationales MAIA" 

L'ambition de l'intégration 

La clôture de ces journées a été réalisée par Marie-Anne Montchamp, Présidente de la CNSA


« Ce qui importe dans les MAIA, c’est la force de son modèle. »

Retour sur les

9 èmes "Rencontres Nationales MAIA" 

L'ambition de l'intégration 

L'état d'esprit

à la clÔture

des Rencontres

Ce colloque se voulait ambitieux et il l’a été !



La méthode MAIA fait ses preuves et a toute sa place dans le contexte de mutation lié à la convergence des dispositifs d’appui à la coordination.

Retour sur les

9 èmes "Rencontres Nationales MAIA" 

Ils en parlent .... 

Publié le 09/11/2018 par Cécile Rabeux.

Article Hospimedia

"Les pilotes Maia valorisent leur méthode de parcours à l'heure de la convergence".

Bonne lecture à tous !

Très belles fêtes de fin d'année et rendez-vous en 

Contacts et coordonnées :



Elodie AIZAC Florence SAUER Laurence LORCET Fabienne JOLY

Conception et réalisation Florence Sauer

Le GROUPE NEWSLETTER 

Espace collaboratif des pilotes MAIA
[email protected] 

L' EQUIPE D'ANIMATION DU COLLECTIF